Diphyllobothriasis epidemiológia, Diphyllobothriasis epidemiológia, Parasitologia Hungarica (Budapest, ) | Könyvtár | Hungaricana
A simafejű, illetve a horgasfejű galandféreg által okozott fertőző megbetegedés.
Diphyllobothriasis zoonosis
Betegség lefolyása: A galandférgek a szalagférgek közé tartozó paraziták, melyek világszerte előfordulnak. A Taeniák közül emberi megbetegedést képesek okozni a m-re nőt Diphyllobotrium latum-on kívül 1. Hazánkban többnyire behurcolt esetek fordulnak, valamint a hogyan lehet megszabadulni a test minden parazitájáról éves gyakoriság nem éri el az egy tucatnyit.
A fertőzés forrása leggyakrabban a nyers, illetve nem kellően hőkezelt húsban megtalálható fertőzőképes lárva. A hús elfogyasztása után diphyllobothriasis epidemiológia lárvák kikelnek a vékonybélben diphyllobothriasis epidemiológia hónap alatt kialakulnak a kifejlett, ivarérett férgek. A kifejlett galandféreg fején scolex tapadókorongok, illetve horogkoszorú található, mely alkalmas a bélfalban való tartós megkapaszkodásra. Rendkívül hosszú ideig, akár 20 évig is elélhet a bélben a kifejlett féreg.
Mindezek ellenére a bélben elő! Az ivarérettség elérése után a féreg farki részen levő ízek proglottisok leválnak és nagyszámú pete ürül a széklettel együtt.
Diphyllobothriasis
Az ürülő peték a talajból eljuthatnak a szarvasmarhákba és a sertésekbe. Ezeknek a köztesgazdáknak a tápcsatornájánan a peték kikelnek és a lárvák a bélfalon kersztül a keringésbe, majd az izmokba jutnak, ahol nyugvó állapotba kerülnek.
A nyugvó, fertőzőképes lárvákat nevezik borsókának, cysticerkának. Innen diphyllobothriasis epidemiológia a szarvasmarhák Cysticercosis bovis-nak, illetve a sertések Cysticercosis cellulosae-nak nevezett parazitafertőzése. Az emberre az jelenti a legnagyobb veszélyt, ha nem lárvákkal, hanem petékkel fertőződik, mert ilyenkor a humán szervezet köztigazdaként szerpel a féreg életciklusában.
A bélben kikelő lárvák főleg az agyba és szembe jutnak el, bár gyakorlatilag bármely szervben, szövetben kialakulhatnak a borsókák. Ezt nevezik humán cysticerkózisnak, invazív cysticerkózisnak. A borsókának megfelelően a szövetek elpusztulnak, helyi gyulladás esetleg vérzés alakul ki, mely különösen az agy érintettsége esetén fatális lehet.
Rossz szociális körülmények, nem kielégítő szennyvízelvezetés esetén a petéket ürítő ember nemcsak környezetét, hanem nem megfelelő személyi hygiene esetén saját magát is megfertőzheti és invazív cysticercosis jöhet létre. Lárvákkal való fertőződés esetén taeniasisról beszélünk.
Diphyllobothriasis vélemények
Ilyenkor a panaszokat a féreg növekedése, mozgása okozza. A parazita a fejlődéséhez szükséges tápanyagot a tápcsatornában haladó béltartalomból nyeri, melynek következtében a gazdaszervezet nem tud elegendő nyersanyagot felszívni.
Ennek következtében étvágytalanság, lassú fokozatos fogyás, illetve felszívódási zavar malabsorptio figyelhető meg. Nagyon gyakran tünetmentes az egyén. Hasi diszkomfortérzés, enyhe vérszegénység, gyengeség, nyugtalanság előfordul.
Taeniasis esetén nem jellemző a perifériás vérképben sem a fehérvérsejtszám emelkedése leukocytosissem az eosinophil granulocyták túlsúlya eosinophilia. Ez sokkal inkább invazív cystycercosis esetén jellemző. Taenia petékkel való fertőződés esetén a lárva vándorlásának és letokolódási helyének megfelelő panaszok, tünetek alakulnak ki. A vérkeringéssel vándorló lárvák általában nem okoznak érelzáródást. Az adott szövetben letokolódó lárva helyi eosinophil túlsúlyú gyulladást hoz létre, gyakran a környező sejtek pusztulását okozva.
A nyugvó állapotú lárva körül masszív kötőszövetes tok képződik. A leggyakoribb célszervek az agy, a szem, az izmok, a szívizom. Egyszerre több borsóka van jelen multiplex. Igen veszélyes forma, mivel agyi, agytörzsi vérzést, bénulást, érzéskiesést, elzáródásos hydrocephalust vízfejűséggörcsrohamot, viselkedészavart, kómát, kisagyi beékelődést, halált okozhat.
Szintén súlyos forma, mely látásvesztést okoz. Jellemzően mészsók rakódnak le a ,5 cm-es cystákban, melyek nagy felbontású, ultragyors computertomográfiás CT vizsgálat során láthatóak lehetnek.
Diphyllobothriasis epidemiológia,
Tünetmentes illetve tünetszegény esetekben gyakran csak hosszú idővel a fertőződés után a székletben, vagy a végbélnyílás környékén észlelt mozgó proglottisok felismerésekor lehet gondolni a férgességre. A tünetet okozó esetekben a felszívódási zavar, vagy azzal összefüggésbe hozott vérszegénység anaemia kivizsgálása miatt derül fény a valódi kórokra. Leukocytosis, eosinophilia nem jellemző. Cysticercosis esetén a borsóka okozta vérzés, nyomási tünetek, görcsrohamok, bénulások, érzészavar, megváltozott viselkedés, látászavar, szívritmuszavar, izomgyengeség a figyelmeztető jelek.
Diphyllobothriasis epidemiológia.
Leukocytosis, markáns eosinophiliával, a szövetszétesésre jellemző vér enzimszintek emelkedése. Gyakran mészsók halmozódnak fel a borsókában, melyek röntgen-képalkotó vizsgálatokkal láthatóak lehetnek. A Taeniák ellen termelődő antitestek vérből való kimutatására is van lehetőség.
Nem létfontosságú területről vett szövettani mintából diphyllobothriasis epidemiológia igazolható. A taeniasis terápiája egyszeri dózisú praziquantel, vagy niclosamid féreghajtó szerek szedéséből áll. Igen lényeges, hogy a féreg fejének scolex is el kell távoznia a széklettel, mert különben újra kialakul a kifejlett féreg. Cysticercosis esetén szintén praziquantel, vagy niclosamid szedése javasolt, de héten diphyllobothriasis epidemiológia napi rendszerességgel.
A multiplex agyállományi cysticercosis kivételével lehetőség szerint a borsókák sebészi eltávolítása javasolt. Más mételyek, példál a Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana szintén a bélcsatornában képesek megtelepedni, de a széklet féregpete analízis során elkülöníthetőek, valamint nem okoznak invazív szöveti megbetegedést.
Diphyllobothriasis epidemiológia
Diphyllobothriasis esetén általában egy darab, akár 25 méter hosszú féreg, hymenolepiasis esetén több száz centiméteres féreg, míg taeniasis esetén néhány méter hosszú féreg található. Invazív parazitafertőzések, például echinococcosis esetén a kórokozó ellen termelődő antitestek kimutatása illetve az eltérő zsigeri lokalizáció máj, tüdő is segít az diphyllobothriasis epidemiológia. Megelőzési és más fontos tanácsok: Taeniasis és cysticercosis esetén is fontos a széklet fertőtlenítése. Rossz szociális körülmények között, alulcsatornázottság esetén ez kiemelt jelentőségű.
A beteg környezetében élők szűrővizsgálata javasolt. A szarvasmarha és sertés húsának állatorvosi vizsgálata aki rossz leheletet kezel. Ne fogyasszon nem kellően hőkezelt illetve nyers húst tatár-beef-steak Előzmények: Nem kellően átsütött hús fogyasztása Nem kellően átsütött sertéshús fogyasztása Nyershús fogyasztás tatár beefsteak.
